턱에서 소리가 나고 아파요!

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작성자 바른내일교정치과 댓글 0건 조회 580회 작성일 19-05-17 12:17

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안녕하세요? 바른내일 교정치과 정우영 원장입니다. ^^


오늘은 턱관절에서 소리가나거나 통증이 발생하는 턱관절 장애에 대해 말씀드리려고 합니다. 


​어느날 갑자기 입을 벌 릴때 턱관절에서 소리가나고, 너무 신경 쓰인다거나 음식을 저작할 때 턱이 아픈 느낌으로 당황하신 경험이 있으신가요? 갑자기 입이 안벌어지는 증상 때문에 놀라신 경우가 있으신가요?


​#턱관절장애 (Temporomadibular diorder)는 귀 앞의 턱관절 부위와 저작 근육의 통증을 유발하기도 하고, 


심하면 입이 잘 안벌어지거나 두통까지 발생하여 장기화될 경우 우울증을 발생시키기도 합니다. 


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​턱관절 장애는 측두근의 근막동통과 함께 편두통을 유발할 수 있습니다. 이미지 출처: Pixabay




​턱관절의 상당히 복잡한 구조물 입니다. 


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이미지 출처: Wikimedia commons



턱관절은 생각보다 복잡한 구조물 입니다. 단순히 입을 벌릴 때 문에 달린 경첩처럼 턱이 움직이는 것이 아니라 서서히 앞으로 미끄러지듯 나아갑니다. 



아래턱의 관절머리(과두) 부분이 오목한 관절와에 직접 닿지 않게 하고 윤활과 완충작용을 하기 위해 중간에 디스크가 개재되어 있습니다. 




턱관절 장애는 다음과 같은 통증을 유발합니다. 



· 턱관절 부위의 통증, 쓰라리거나 민감한 감각


​· 귀 안쪽이나 주변부의 통증, 쑤시는 듯한 느낌


​· 저작하거나 말할 때 불편한 느낌


· 턱관절이 걸려서 벌어지지 않거나 다물기 어려운 개구장애

(손가락 세 개 정도가 들어갈 수 있을 정도로 벌어지는 것이 정상)


· 입을 벌릴 때  '딸깍'하는 소리가 나고  거슬리는 감각


​· 하품을 하거나 햄버거와 같은 음식을 먹기위해 크게 입을 벌릴 때 발생하는 통증


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이미지 출처: https://www.authoritydental.org/tmj-disorder


이러한 증상들이 장기화되면 일상생활에 스트레스가 심해지고, 편두통을 유발하고, 목이나 어깨 근육이 뭉쳐서  뻐근한 느낌까지 발생하게 됩니다. 


턱관절 장애는 왜 발생할까요? 


안타깝게도 턱관절 장애를 유발하는 원인은 명확하지 않습니다. 다만 여러가지 기여요인들이 복합적으로 작용하여 증상을 유발하고 악화시킨다고 보고 있습니다. 


교합, 정서적 스트레스, 이악물기나 이갈이과 같은 구강 악습관, 안좋은 자세 등이 현재까지 턱관절 장애를 유발하는 원인이로 밝혀져 있습니다. 


​일상생활에서는 입을 크게 벌리거나 단단하고 질긴 음식을 섭취하는 과정에서, 그리고 치과에서 사랑니를 뽑는 것과 같이 장기간 입을 크게 벌리고 있는 과정에서 발생하기도 합니다. 


턱관절 장애, 어떻게 해야하나요?


일단 환자 스스로가 턱관절 장애를 개선할 수 있는 방법을 알려드리겠습니다. 


​우리는 근육을 키우고 싶으면 아령과 역기를 들지만 불행하게도 턱관절은 그렇게 단련시키거나 감기처럼 나을 수 있는 대상이 아닙니다. 


조심스러운 관리와 생활습관의 개선, 그리고 스트레스를 줄이고 충분한 수면을 취하는 것이 나을 수 있는 방법입니다. 


​ 저희 치과에서 턱관절 장애로 오시는 환자분들을 대상으로 강조하는 사항은 다음과 같습니다. 


1. 근육 및 관절 


​① 근육 및 관절이 쉴 수 있도록 턱을 괴거나, 이를 악 물지 않도록 주의합니다.


​② 강하게 저작하지 않고 섭취할 수 있는 부드러운 음식 위주로 섭취해 주어야 합니다.


​ 2. 입모양 


​① 입을 크게 벌리지 않도록 주의해 주셔야 합니다. 


​② 입을 벌리고 좌우로 움직여서 턱관절에서 소리와 통증을 확인하는 습관은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 


​그리고 충분한 수면을 취하고, 업무 강도를 낮추고, 스트레스를 줄이는 것도 매우 중요합니다.




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턱관절이 불편하시다면 사과는 잘라드셔야 합니다. 이미지 출처: Pixabay


​이러한 방법으로도 개선되지 않는다면 치과에서 전문적인 약처방과 물리치료, 그리고 스플린트 장치치료를 받을 필요가 있습니다. 


​턱관절 장애의 치료 원칙은 기본적으로 보존적 처치를 우선으로 합니다. 즉, 통증과 불편함을 제거하거나 상당히 감소시키고, 하악 운동을 개선하고, 정상적인 과두-관절원판(디스크)-하악과의 관계 및 생기적인 근기능 확립을 합니다. 


쉽게 말씀드리면 자르거나 열거나 교체하는 침습적이거나 수술적인 방법보다는 환자의 불편함을 덜어주고 통증을 가라앉히기 위한 물리치료나 약물치료, 스플린트 장치치료와 같은 보존적인 치료방법을 우선으로 한다는 뜻입니다.  대부분의 환자들은 보존적 치료를 통해 증상이 개선될 수 있습니다. 


​턱관절장애는 건강보험의 적용을 받습니다. 방사선 검사, 임상검사, 턱관절자극요법은 건강보험공단에서 지원하는 항목입니다. 


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적외선, 레이저 치료는 통증 감소,  세포재생과 염증완화 효과가 있습니다. 


​바른내일 교정치과는 측두하악관절자극요법(턱관절 물리치료) 실시기관이며, 환자와의 충분한 대화와 자세한 설명으로 턱관절 장애를 가진 환자분들의 불안감부터 치료하고 있습니다. 




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