교정치료로 잇몸웃음은 이제 그만!

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작성자 바른내일교정치과 댓글 0건 조회 305회 작성일 19-04-10 14:57

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안녕하세요. 바른내일 교정치과 정우영 원장입니다. ^^


​오늘은 잇몸이 과도하게 보이는 환자의 교정치료에 대해 말씀드리려고 합니다.


​우리는 주변에서 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보여서 컴플렉스가 있는 분을 간혹 보곤 합니다.


영어로는 Gummy smile로 표현되는데요. 


​웃을 때 보이는 치아와 잇몸은 우리에게 많은 정보를 전달합니다. 


웃을 때 잇몸과 치아가 너무 안보이는 경우에는 나이가 들어보일 수 있습니다. 


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(웃을 때 잇몸과 윗니가 너무 드러나지 않으면 (우측 사진으로 갈 수록) 나이가 들어보는 경향이 있습니다. )


​반대로 잇몸이 과도하게 보이는 경우에도 비심미적으로 간주합니다. 


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(잇몸이 과도하게 보이는 경우. 그래도 활짝 웃는 얼굴이 좋기는 합니다. ^^)


그렇다면 얼마나 보이는 것이 적절할까요? 


이에 관해서는 다양한 전문적인 연구와 논문들이 있습니다. 


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(보이는 잇몸의 양을 다양하게 하며 사람들의 평가를 관찰하는 연구 / 이미지 출처: Kokich V. et al. 2006)


 이러한 연구와 교과서들을 참고해보면 일반적으로 웃을 때 잇몸이 2~4mm 노출되는 정도까지는 심미적으로 판단하지만 그 이상은 보이는 경우는 비심미적으로 판단한다고 합니다. 



간혹 웃을 때 잇몸이 많이 보이면서 치아가 짧은 사람들도 있습니다. 

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​일반적으로 가로 0.8: 세로 1.0의 비율로 치아의 높이가 폭보다 약간 더 큰 경우가 선호됩니다.


​좌측 사진은 치아의 높이와 폭의 비율이 적절한 치아입니다. 우측과 같이 높이가 짧은 치아의 경우 잇몸이 지나치게 치아를 덮고 있는 것으로 평가할 수 있습니다. 


웃을 때 과도하게 잇몸이 보이는데 우측과 같이 치아의 높이가 짧다면 치아의 길이를 증가시키는 치은절제술을 통해 치아의 높이/폭 비율도 개선하면서 동시에 보이는 잇몸의 높이도 함께 감소시킬 수 있습니다. 




​하지만 좌측과 같이 


​1. 치아의 비율이 양호하면서 잇몸이 과도하게 보이는경우


​2. 우측과 같이 높이가 짧은 치아에서도 치은절제술 만으로 잇몸웃음이 해결이 안될 정도로 잇몸이 많이 보인다면... 


​그때는 교정치료가 필요합니다. 


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호나우지뉴의 치은절제술 전(우측)후(좌측) 사진


과거 잇몸웃음의 대명사와 같았던 호나우지뉴가 치은절제술을 통해 이를 개선한 사진입니다. 


​교정전문의로서 평가해보면 교정치료를 통해 치아를 압하하는 치료를 함께 했다면 더 우수한 결과가 있었을 것이라 생각합니다. ^^


​​교정치료를 통해 앞니를 압하(윗쪽으로 더 올리는 이동방향) 시키는 방법은 크게 두 가지가 있습니다. 


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-> 부가적인 호선을 사용한 압하(위)와 미니스크류를 사용한 압하(아래)



​위 두 장의 사진과 같이 와이어를 사용하여 올리는 방법과 아래와 같이 미니스크류를 심고 고무줄을 이용하여 압하하는 방법입니다. 


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교정치료 과정에서 이렇게 앞니를 위로 올려주는 압하 과정을 포함하면 웃을 때 과도하게 잇몸이 보이는 환자에서 뛰어난 심미적 결과를 얻을 수 있습니다. 


웃을 때 잇몸이 너무 많이 보여서 자신있게 웃지 못하고, 자꾸 입을 가리시는 분이라면 교정치료를 통해 자신있는 웃음을 되찾으시길 바랍니다. ^^



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