윗턱(상악)의 후퇴, 반대교합을 보이는 아동 / 페이스마스크 치료

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작성자 바른내일교정치과 댓글 0건 조회 902회

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안녕하세요? 바른내일 교정치과 정우영 원장입니다. ^^


어머니들이 많이 걱정하시는 대표적인 부정교합 중에 반대교합과 주걱턱이 있습니다.


주변에서 빨리 치료해주어야 한다는 말씀을 듣고 서둘러 오시는 경우가 많습니다.

이전 포스팅처럼 주걱턱은 윗턱의 후퇴(상악골의 열성장)와 아랫턱의 전돌(하악골 과성장) 두 가지가 원인입니다.


오늘은 윗턱이 후퇴되고 앞니가 반대로 물리는 반대교합을 보이는 아동에서 #페이스마스크 를 사용하여 치료한 증례에 대해 더 자세히 말씀드리려고 합니다.

보통 이러한 환자들은 앞니가 반대로 물리는 경우가 많습니다. #반대교합 은 단순히 반대로 물리는 치아의 문제를 넘어서 골격적으로도 그러한 문제가 있다는 점을 생각해야 합니다.



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 위 입안 사진에서도 아동의 윗니가 아랫니보다 뒤에 있는 반대교합이 관찰됩니다. 윗턱이 뒤에 위치해서 이거나, 아랫턱이 앞으로 많이 성장해서 이겠지요?

우리의 몸은 성장 속도가 부위별로 다릅니다. 윗턱은 아랫턱보다 성장이 빨리 끝나는 부위입니다.

따라서 골격적으로 윗턱이 아랫턱보다 작은 문제가 아이에게서 발견된다면 시간이 지난다고 해서 더 개선될리는 없습니다.

오히려 악화되는 것이 일반적이지요.

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같은 환자에서 옆얼굴을 보면 아랫턱이 도드라진 양상이 관찰되고 엑스레이를 통해 윗턱이 후퇴되어 있는 것을 확인하였습니다.

이런 경우 아직 뼈가 완전히 붙기 전에 윗턱을 앞으로 당겨주어 성장을 시킬 수 있습니다. 


그래서 페이스마스크 장치를 사용하기로 결정하였습니다.

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페이스마스크는 이마와 턱 끝을 이용하여 윗턱을 앞으로 당겨주게 됩니다. 하루 12시간~14시간 정도 잘 때를 포함하여 착용하게 됩니다.

학교에 있는 시간을 빼고도 아이가 충분히 착용할 수 있는 시간이지요. 불편해 보이지만 아이들은 잘 적응합니다.

오히려 어머님들이 '불편해 보인다.' '이걸 어떻게 착용하느냐...'하고 말씀하시는데...

아이 앞에서 그런 말씀은 참아주세요. 오히려 격려와 칭찬이 필요하답니다.  ^^;

이 환자에서는 7개월 착용한 후 원하는 정도의 윗턱 견인량을 달성하여 치료를 종료하였습니다.


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치료 종료 시점에서는 윗니가 아랫니보다 앞으로 나와서 반대교합이 해소된 모습을 볼 수 있습니다.

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치료 전(좌측)과 후(우측)의 옆모습을 비교해보면 윗입술의 위치는 물론이고 윗턱과 아랫턱의 전후방적인 관계가 정상적으로 형성된 모습을 볼 수 있습니다.

치료가 끝난 후에는 얼마나 유지가 잘 되는지가 중요하겠지요?

앞서 말씀드린 것처럼 아랫턱은 더 늦게까지 자라기 때문에 재발되는 양상이 없는지를 관찰하게 됩니다.


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치료가 종료된 후에도 6개월에 한 번 정도 교정치과에 오셔서 검사를 받게 됩니다.

다행히 이 아동에서는 유치가 빠지고 영구치가 모두 맹출하고, 성장이 완료되는 시점까지도 치료 결과가 잘 유지되고 있습니다.

이렇게 적절한 시기에 시행한 성장치료는 평생을 가는 결과를 만들어냅니다.

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